Болит копчик из за чего у мужчин

Введение

Копчиком называется самый нижний отдел

, образованный 4-5 недоразвитыми сросшимися позвонками. Когда-то эти позвонки служили опорой хвоста у предков человека, а сейчас копчик – рудиментарный, ненужный орган. Однако этот рудимент при травмах и различных заболеваниях может причинить человеку нешуточную боль и неудобства: невозможно нормально сидеть и ходить, даже для сна трудно найти удобное положение.

Зачастую пациент даже для себя не может определить точную локализацию боли, и жалуется врачу на боль в районе копчика (такая боль называется аноректальной). Боль собственно копчика называется кокцигодинией.

Специалисты должны решить, вызвана ли боль заболеваниями и травмами собственно копчика, или же болевые ощущения исходят от других органов (кишечника, костей таза, мочеполовых органов) и просто "отдают" в копчик. От решения этого вопроса зависит и лечение.

Болезни

Почему болит копчик у мужчин? Присутствие дискомфортных ощущений в данной части может быть связано с нижеперечисленными недугами:

  1. Болезни мочевого пузыря.
  2. Заболевания кишечника.
  3. Патологии мужской половой системы.

Прежде всего, следует помнить, что если начались какие-либо неприятные ощущения, которые вызывают беспокойство, то лучше быстрее показаться врачу. Это следует сделать, чтобы услышать диагноз и понять, почему болит копчик у мужчин. Также нужно начать необходимое лечение.

Копчик (копчиковая кость) – нижний отдел позвоночника, формируемый 4-5 сросшимися рудиментарными позвонками. Не имеет функционального назначения и признается рудиментом, т.е. органом, утратившим свое значение в ходе эволюционного развития.

Почему болит копчик когда сидишь и встаешь? Требуется ли для устранения болевых ощущений хирургическое вмешательство? Ответы на эти и другие вопросы вы можете получить, внимательно изучив статью.

Внимание! По статистике кокцигодиния на 15-20% чаще диагностируется у женщин, что связано со строением женского организма (подвижностью позвонков, репродуктивной функцией).

Почему болит копчик у мужчин при сидении и когда встаешь? Причина заключается в кокцигодинии, провоцируемой различными факторами – травмой, болезнями и др. Важно, что болевой синдром может не проявляться долгое время (до полугода).

Дискомфорт может выражаться в том, что больно сидеть на копчике либо менять положение (например, вставать).

Вне зависимости от провоцирующего фактора и вида боли, своевременная диагностика и лечение – возможность навсегда от неё избавиться!

НаименованиеОбласть проявленияФорма проявленияОсобенности
КокцигодинияНижний отдел позвоночного столба, т.е. непосредственно копчик.Тяжесть, резкая боль в копчике при вставании, не исключено покраснение, отек.  В каждом случае боль является приступообразной (реже – постоянной).Усиливается ближе к вечеру.
  АноректальнаяОбласть заднего прохода (затрагивает анальное отверстие, внутреннюю поверхность бедер, реже касается органов половой системы).Виды:— колющая,— ноющая,— тупая.

Когда болит копчик, одновременно наблюдается:

  • повышение потливости,
  • ограничение активности,
  • искажение походки,
  • бледность кожи.

Внимание! Боль в области копчика при сидении становится сильнее при прикосновении к нему, а также его пальпации.

Почему болит копчик? Вероятные факторы:

  • получение травмы,
  • болезни (например, остеохондроз),
  • чрезмерное разгибание сросшихся позвонков,
  • опущение промежности,
  • патологии тазовых костей,
  • киста,
  • болезни выделительной и половой систем.
Если болит копчик, когда долго сидишь, то провоцирующим фактором служит привычка сидеть на мягкой мебели и тесная одежда, стягивающая поясничную зону.

Боль при вставании

Если проявляется боль в копчике при сидении и вставании, то вероятной причиной является воспаление рубцов, не заживших после хирургического вмешательства в зоне промежности. Реже дискомфорт провоцируют спайки в зоне малого таза, также являющиеся последствием оперативного лечения.

У вас болит копчик при вставании? Убедитесь, что в нижней части спины отсутствуют следы ушибов (синяки, покраснения). При продолжении и постепенном усилении болевого синдрома обратитесь за медицинской помощью!

Боль у женщин в копчике при сидении может быть обусловлена тяжелыми родами. Она проявляется сразу после их завершения либо позднее (в продолжение 6 месяцев).

Почему болит копчик когда встаешь? Вероятной причиной является геморрой, трещина анального прохода, его раздражение и др.

Причины боли в области копчика у женщин при менструации заключаются в гинекологических или невралгических болезнях. Пациенткам рекомендовано начинать лечение с консультации у гинеколога. Если гинекологическая патология исключена, то необходимо посетить невролога.

При наклонах

Чувствуете, насколько сильно болит копчик при наклоне вперед? В 85% ситуаций провоцирующим фактором выступает воспаление органов мочеполовой системы, находящихся близи нижней части спины (мочевой пузырь, придатки матки и др.).

Выраженный дискомфорт при наклоне проявляется при:

  • цистите,
  • воспалении толстой кишки,
  • дисбактериозе кишечника,
  • воспалении матки и др.

Острая боль в области копчика у мужчин обычно является последствием травмы – перелома, сильного ушиба и др. Её провоцирует сильное падение или нанесение ударов в зону ягодиц и нижней части спины.

Локализация различна – зона копчика или прилегающая к нему область. Обычно боли проявляются сразу после получения травмы и исчезают при устранении вызвавшего их фактора (например, при заживлении ушиба).

При беременности

Почему?

  • недостаток кальция,
  • воспаления органов репродуктивной системы,
  • физиологические особенности.

Перед родами строение тазовой области изменяется – наблюдается рост плода и увеличение матки, что приводит к смещению близ расположенных органов. Вследствие этого срощенные позвонки копчика отклонятся назад, провоцируя боли.

Послеродовой дискомфорт свидетельствует о родовой травме (обычно является итогом тяжелых родов) – излиянии крови в мягкие ткани, окружающие позвонки или их сильное разгибание (наблюдается, если у новорожденного малыша крупная голова).

Выше копчика

Если болит копчик при ходьбе, беге, то причиной является сильная нагрузка на организм. Слабость мышечного корсета, неверное положение туловища и повреждения позвоночного столба в прошлом способны провоцировать боли.

Если невозможно ходить и сидеть на копчике из-за сильной боли, то немедленно запишитесь к врачу для определения диагноза.

Методы:

  1. Пальпация (исследование болевой зоны руками). При наружной пальпации синдром проявляется и усиливается. Дискомфорт вызывают прикосновения на расстоянии 5-6 см от позвонков.
Самостоятельным диагностическим методом выступает прощупывание копчика посредством прямой кишки. Врач оценивает подвижность позвонков и определяет наличие (отсутствие) опухолевых образований.
  1. Рентгенологическое исследование крестцово-копчиковой области. Возможность установить причину болей, если они вызваны травмой (вне зависимости от времени её получения). Важно, что рентген-исследование не позволяет дать точный диагноз, поскольку применяется в качестве дополнительной методики.
  2. МРТ/УЗИ. По результатам исследований исключается вероятность патологий позвоночного столба, болезней выделительной системы и брюшной полости.

При диагностике врач учитывает симптомы, когда болит копчик, сообщаемые ему пациентом.

К какому врачу обратиться, если болит копчик при сидении? Сходите на первичный прием к травматологу либо хирургу. Их задача – диагностировать кокцигодинию или аноректальную боль.

Дальнейший выбор врача определяется причиной болей:

  • вертебролог,
  • хирург,
  • невропатолог,
  • неврлог,
  • проктолог и др.

В 80-85% ситуаций лечение является консервативным (не требует вмешательства хирурга) и состоит из:

  • обеспечения состояния покоя,
  • приема лекарственных препаратов,
  • сеансов массажа и мануальной терапии,
  • физиотерапевтических мероприятий,
  • лечебно-оздоровительной гимнастики.
Лечение, если болит копчик, может включать прием нейтропсихотропных препаратов (по назначению психотерапевта!), если дискомфорт сопряжен с отрицательными эмоциями, депрессий, раздражительностью и др.

Мануальная терапия (воздействие руками) ускоряет кровообращение в зоне копчика, устраняя кровяные застои и ликвидируя мышечный спазм. Она снимает болевые ощущения и восстанавливает подвижность разрабатываемой части позвоночника.

Иглорефлексотерапия (иглоукалывание) направлена на снижение интенсивности болей, которые могут возникнуть от сидячей работы. Важно обратиться к опытному специалисту, способному правильно определить активные точки. Итог – устранение болей.

Пальцевой массаж нижней зоны спины позволяет устранить спазмов. Их снятие избавляет от дискомфорта в пояснично-крестцовой области и предотвращает возникновение тупой или острой боли.

— боль при травме копчика

Обезболивание

Где находится копчик у человека, фото
При сильных болях «сидя» назначаются обезболивающие «блокады» – новокаиновый раствор с применением шприца вводится в ткани, расположенные вблизи болевого очага. В качестве альтернативы новокаину используется лидокаин, дипроспан и др.

Народные методы

Лечение копчика, если он болит, в домашних условиях осуществляется с применением следующих способов:

  1. Пихтовое масло. Используйте его для растирания зоны копчика 4 раза в сутки. Масло оказывает противовоспалительное действие и снижает интенсивность болевого синдрома.
  2. Голубая глина. Рецепт: 500 г глины 1 ч. л. уксуса. Аккуратно смешайте компоненты, нанесите состав на нижнюю часть спины.
  3. Мазь с мумиё. Рецепт: перемешайте мумиё с розовым маслом до образования густой консистенции.

Причины болей в крестце

До 25 лет крестцовые сегменты имеют прокладки в виде межпозвонковых, на следующем этапе жизни они постепенно срастаются, хрящевая ткань атрофируется. Такая метаморфоза дает возможность крестцу обрести большую прочность.

Крестец и копчик

Крестцово-копчиковый отдел

По своему строению копчик женщины отличается от мужского, он широкий и более ровной формы, но короткий. Устройство женского крестца приспособлено для успешных родов. Мужской же крестец изгибается сильнее.

Крестец являясь, частью тазовых костей, расположен недалеко от половых органов и нижней части кишечника. Кроме того, к нему крепятся связки и мышечные волокна задних ягодичных мышц.

Перечислим основные и самые частые факторы, провоцирующие боль:

  • травматические повреждения кости крестца, переломы, ушибы, причиненные сильным или падением;
  • перегрузка тазовой области и смещение костей из-за постоянного нефизиологического положения, неправильной осанки при сидении человека;
  • патологии внутренних органов – матки, яичников, кишечника; злокачественные или доброкачественные новообразования;
  • заболевания пояснично-крестцового отдела – межпозвоночные грыжи, остеохондроз;
  • воспалительный процесс параректальной клетчатки или парапроктит;
  • неврологические отклонения — синдром грушевидной мышцы.

На практике определено, что женские проблемы со здоровьем  чаще всего приводят к болевым ощущениям в области копчика, потому что у женской половины населения чаще встречаются болезни малого таза и деструктивные изменения в хрящевой ткани позвоночного столба.

Патологии, вызывающие боли:

  • острый или хронический геморрой;
  • гинекологические воспалительные заболевания – эндометриоз, миома матки;
  • психосоматика также может спровоцировать боли, нестабильное эмоциональное состояние женщины влияет на работы нервной системы;
  • патологии в период беременности и после родов.
Болит копчик у беременных

Боли в копчике у беременных женщин

Другими причинами могут стать воспаления придатков, не пролеченные ранее патологии гинекологического характера. В период после родов травмирование органов в процессе рождения,  опущение матки могут спровоцировать боли в тазовой области.

Важно! При первых признаках недомогания беременная женщины должна сразу обратиться за медицинской помощью, не дожидаясь развития дальнейших симптомов. Так она предотвратит серьезные последствия для своего здоровья и здоровья плода.

Мужчины также подвержены болезням, связанным с болевым синдромом в малом тазу.

Самые распространенные причины, которые вызывают боли в копчике у мужчин:

  • старые травмы, особенно нелеченные вовремя;
  • нарушение солевого обмена в организме и отложение солей пояснично-крестцовом отделе;
  • защемление нервных окончаний, ишиас;
  • патологические процессы в толстой кишке;
  • малоактивная жизнь, сидячая работа, постоянное нахождение в сидячей позе;
  • врожденные патологии, аномальное строение костей таза.

У детей такие боли в крестце также возникают по разным причинам:

  • травматические повреждения костей;
  • воспаления внутри органов и систем;
  • болезни опорно-двигательной системы;
  • заболевания ЖКТ и выделительной системы;
  • кистообразные образования в области крестца.
Чаще всего боль в тазовой области сзади у малышей проявляется сразу после удара при падении. Иногда симптомы могут проявиться позже. Так что опытные родители при травме у ребенка сразу принимают меры и обращаются за помощью в травматическое отделение медицинского учреждения.

Многие заболевания органов малого таза и позвоночника можно вылечить без операции. Применение современных методов медикаментозного и  физиотерапевтического лечения позволяет либо совсем избавить от болезни, либо надолго ввести пациента в состояние ремиссии.

Препараты

Применяются в этом случае негормональные противовоспалительные средства:

  • Ибупрофен;
  • Индометацин;
  • Диклофенак;
  • Напроксен.

При интенсивных болевых проявлениях, когда жизнедеятельность пациента страдает, назначаются инъекционные препараты в болевой очаг.

Наиболее популярные средства  – Новокаин, Лидокаин, Кетонал.

В некоторых случаях, если имеет место заболевания межпозвоночных дисков, применяются средства гормональной терапии. Это таблетки, мази и уколы стероидных противовоспалительных препаратов – Дипроспан, Гидрокортизон.

При остеохондрозе, геморрое, после перенесенной травмы специальная подушка для сидения снимает напряжение костей таза, уменьшает боль, приводит в норму внутреннее кровообращение, помогает восстановиться быстрее.

Ортопедические подушки

Ортопедические подушки для сидения на стуле

Лечебная гимнастика входит в схему лечения многих заболеваний опорно-двигательной системы и органов. Стоит получить рекомендации врачей ЛФК, потому что есть ряд упражнения, которые не стоит применять в тех или иных случаях.

Вот несколько простых для выполнения упражнений:

  • Исходное положение на спине. Нужен мяч. Между ступнями сожмите мячи и с силой сдавливайте его в течение десяти секунд. Выполнить шесть подходов, с перерывами в  15-20 секунд.
  • В положении на спине, поднимите ноги, согните их немного, схватите руками за внутреннюю часть колена. Прилагая усилия, разводите ноги в стороны, при этом оказывая сопротивление руками. Повторить десять раз с промежутками отдыха в 15-20 секунд.
  • Лежа на спине, сожмите мячик коленками. Сдавливайте мячик с силой в течение десяти секунд. Мышцы живота нужно при этом контролировать руками.
  • Исходное положение такое же, только ноги стопами стоят на полу, слегка согнуты. Поднимайте тазовую часть не очень высоко на десять секунд. Почувствуйте, как ягодичные мышцы напряжены. Нужно выполнить восемь раз, прерываясь на 15-20 секунд.
Упражнения первого этапа

Упражнения для реабилитации

Физиолечение

Терапию с помощью массажа, аппаратного воздействия нужно проходить после консультации с врачом-физиотерапевтом:

  • Массажные процедуры и лечение у  мануального терапевта эффективны в лечении остеохондроза и патологиях кровообращения в тазовой области и поясничного отдела.
  • Иглоукалывание и рефлексотерапия помогут снять болевой синдром.
  • Процедура УВТ способствует заживлению поврежденных областей, поможет после родов ускорить восстановление и заживить рубцы от швов после операции.
  • Точечный массаж принесет пользу при применении его на определенном участке и болевых точках.

Народное лечение иногда бывает предпочтительнее, безопаснее и эффективнее, чем медикаментозное. Однако следует учитывать мнение врачей, перед тем, как применить средство дома. Дома легко приготовить мази для компрессов и растирания из натуральных ингредиентов.

Эффективные рецепты для снятия болей в копчиковой области:

  • Компресс на основе мази Вишневского. Смешивается мазь Вишневского, творожный продукт, мед. Ингредиенты берутся в равных частях, добавляется спирт. Средство оставляют на ночь на участке проявления боли под пленкой и полотенцем.
  • Для лечения ушибов делается смесь из меда и уксуса. Уксус берется в одной части, мед в двух частях. Перемешать, намазать на болевые точки.  Можно использовать около пяти раз.
  • Для лечения абсцессов и грыж в области копчика берут деготь, масло и прополис. Все ингредиенты смешиваются, настаиваются около часа. Наложить мазь на область копчика под марлевую повязку и полиэтилен.

Боль в районе копчика бывает:

  • Из-за пороков развития (очень редко).
  • Травм (ушибов и переломов).
  • Межпозвоночной пояснично-крестцовой грыжи, миелопатии или радикулопатии.
  • Копчиковой кисты.
  • Проктологических, урологических, гинекологических патологий, а также после операций на толстом кишечнике (отраженные боли).
  • Беременности и родов.
  • Образа жизни и профессиональной деятельности (постоянное сидение, особенно на мягкой, утопающей поверхности; вождение транспорта с плохими амортизаторами и подвеской).
  • Инфекционные воспалительные процессы и опухоли (редко).

Боль в копчике из-за травмы, кисты, радикулопатии, дегенеративно-дистрофических, воспалительных процессов называется кокцигодинией. Отраженные боли из-за толстого кишечника, урогенитальных проблем — это псевдококцигодиния.

В основном, это так называемая эпителиальная киста — образование хода, идущего от копчика, которое заканчивается полостью с волосами (видимо, это напоминание о прежнем хвосте). Патология встречается чаще у мужчин.

Симптомов, кроме возможных периодических гнойных абсцессов, у кисты практически нет.

Травмы копчика

Основная травма — это ушиб, который возникает после падения на пятую точку. Падение с высоты чревато переломом концевой позвоночной кости.

Общий клинический признак травмы — резкая боль в копчике при вставании, ходьбе и других движениях.

Симптомы ушиба:

  • боль при ходьбе, попытках сесть или встать, пальпации;
  • на месте ушиба в области копчика может образоваться большой синяк и припухлость.

Симптомы перелома:

  • острая боль и большой отек в области копчика (отек — признак разрыва связок);
  • очень сильно болит копчик при вставании, при малейших движениях;
  • кокцигодиния при естественных потугах, недержание кала — симптомы перелома верхушки копчика.

Травма

  • Последствия травмы.
  • Заболевания всего позвоночника, затрагивающие и копчик (остеохондроз, смещение межпозвоночных дисков, ущемление нервных окончаний и др.).
  • Заболевания мышц и нервов тазового дна.
  • Патологические процессы в костях таза.
  • Заболевания прямой или сигмовидной кишки (геморрой, сигмоидит, проктит, трещины прямой кишки).
  • Опущение промежности (например, вследствие тяжелых родов).
  • Травма промежности во время родов (кровоизлияние в подкожно-жировую клетчатку, окружающую копчик).
  • Чрезмерное разгибание копчика при тяжелых родах.
  • Рубцовые деформации заднего прохода, возникшие как осложнение операции.
  • Нарушения деятельности кишечника, приводящие к частым запорам или поносам и, вследствие этого, к привычке долго сидеть в туалете.
  • Заболевания органов мочеполовой системы (цистит, аднексит и др.).
  • Киста копчика.
  • Привычка постоянно сидеть на мягкой мебели.
  • Эмоциональные потрясения, стрессы.
  • Тесная одежда (джинсы), оказывающая давление на копчик.
  • Идиопатические боли (боли неясного происхождения). Такие боли могут внезапно появляться и внезапно исчезать. Примерно 1/3 всех болей в области копчика относится к идиопатическим.

Характеристика болей в копчике при различных заболеваниях

Боли после травмы

чаще всего вызывает сильную, резкую, острую

. Травма копчика (

, трещина,

, смещение) может возникнуть при неудачном падении или ударе в область ягодиц. Боль после травмы может носить характер приступов, или быть постоянной. При ходьбе и в положении сидя она усиливается. Локализация посттравматических болей разнообразна: в самом копчике или около него (выше, ниже, сбоку).

Обычно боли в районе копчика возникают немедленно после травмы. Но в ряде случаев она может быть незначительно выраженной и быстро проходящей, а через несколько лет, когда пациент уже и забыл о травмировании, вдруг появляются сильные, жгучие боли.

Болит копчик: причины боли, что делать при кокцигодинии, симптомы и лечение

, кисте позвоночника в поясничном или крестцовом отделе характерно сочетание боли в копчике с

, в крестце. При этом основные жалобы пациента – на боль в спине, а попутно – на то, что боль "отдает" в копчик.

Такая же клиническая картина отмечается при ущемлении нервных окончаний в поясничном и крестцовом отделах позвоночника. Ущемление седалищного нерва (ишиалгия) сопровождается жгучими, резкими болями в копчике или выше него.

Поясничные и крестцовые боли сопровождаются болями в копчике также при геморрое, заболеваниях прямой кишки.

Такие боли нехарактерны для травм копчика. Чаще всего они связаны с послеоперационными рубцами в промежности, или со спайками в полости малого таза, образовавшимися также после операции.

Боли при наклонах являются обычно результатом воспалительных хронических процессов в органах, расположенных неподалеку от копчика (в кишечнике или

, в матке и ее придатках).

Болит копчик: причины боли, что делать при кокцигодинии, симптомы и лечение

Как уже упоминалось, боли, отдающие в копчик, характерны для остеохондроза, кист позвоночника, а также для геморроя, воспалительных процессов в тазобедренных суставах, заболеваний прямой кишки и др. Такую боль могут вызывать и послеоперационные рубцы.

Причиной таких болей является привычка постоянно сидеть на мягкой мебели. Копчик при этом находится в неправильном положении. В сосудах, снабжающих его кровью, возникают застойные явления. Это приводит к отложению солей в позвонках, составляющих копчик, и к возникновению болей.

На боль в копчике при сидении жалуются спортсмены – велосипедисты и люди, занимающиеся конным спортом. У них причина болей другая: микротравмы копчика, возникающие при занятиях этими специфическими видами спорта.

Боль в копчике при сидении возможна у женщин после родов, когда произошла его деформация (чрезмерное разгибание его межпозвоночных суставов).

Наконец, боль в области копчика, усиливающаяся при сидении, характерна для дермоидной кисты копчика. Дермоидная киста – это врожденная аномалия развития, заключающаяся в образовании внутри копчика полости, заполненной кожной тканью с растущими волосами.

Болит копчик: причины боли, что делать при кокцигодинии, симптомы и лечение

Ноющая боль в копчике может возникать при воспалении внутренних половых органов (при

у мужчин и при воспалении

и маточных труб у женщин).

Тянущая боль в копчике является дополнительным симптомом остеохондроза поясничного или крестцового отделов позвоночника. Иногда она возникает при геморрое, а также при долгом сидении на унитазе в связи с частыми запорами.

Боли под копчиком

Боли такого рода возникают при опущении промежности, при наличии послеоперационных рубцов в области заднего прохода, при заболеваниях прямой кишки. Характерны боли под копчиком и для травмы (перелома, ушиба,

копчика), произошедшей несколько лет назад.

Боли выше копчика

Болезненные ощущения, локализующиеся выше копчика, характерны для
Болит копчик: причины боли, что делать при кокцигодинии, симптомы и лечение

(воспаления нервов, исходящих из поясничного или крестцового отделов позвоночника).

Такие боли могут сопровождать множество гинекологических и неврологических заболеваний. Разумным будет начать обследование с

и, лишь исключив гинекологическую патологию, обратиться к

У беременных женщин довольно часто возникают болезненные ощущения в области копчика. Боли в копчике при

могут иметь различные причины:

  • Недолеченная травма копчика, произошедшая несколько лет назад.
  • Нехватка кальция костной системе.
  • Воспалительные заболевания внутренних половых органов.
  • Физиологические изменения в организме: при подготовке к родовой деятельности органы таза изменяют свое обычное положение. Плод растет, матка увеличивается, смещая органы, расположенные рядом. Копчик при этом отклоняется назад. А поскольку позвонки копчика сращены друг с другом, такое отклонение весьма болезненно.

Боли в копчике после

говорят опытному

, что произошла родовая травма: тяжелые роды вызвали кровоизлияние в мягкие ткани, окружающие копчик, или же произошло его чрезмерное разгибание (это возможно при крупных размерах плода).

У мужчин боли в копчике могут быть вызваны так называемой "джиповой болезнью". Болезнь эта возникает при частой езде на безрессорном транспорте (гусеничных тракторах, в армии – на танках, бронетранспортерах).

Нагрузка на копчик при езде на такой технике чрезмерна. Она может стать причиной воспаления копчикового хода, или кисты копчика. Этот ход, или киста, представляет собой полую трубку, идущую под кожей от конца копчика и заканчивающуюся слепо.

Воспаление копчикового хода и называется "джиповой болезнью". Если воспаление переходит в гнойную стадию, чаще всего образуется свищ – гной прорывается наружу. Лечение - только хирургическое.

Кокцигодиния (боль в копчике). Лечение кокцигодинии

Очень часто люди спрашивают, что такое кокцигодния симптомы и лечение болезни?

Представляет собой болевой синдром, для которого характерны боли приступообразной формы, либо боль может быть постоянной, пульсирующей в области копчика. Также боль может отдавать в область промежности, и в ректальную область.

Появляется кокцигодиния в результате травмы, иногда боль присутствует не сразу, а через несколько месяцев и больше. Также кокцигодиния – это воспалительный процесс в ветвях нервов копчика.

Болезни чаще подвержены женщины, но, у мужчин также встречается этот недуг.

Болит копчик: причины боли, что делать при кокцигодинии, симптомы и лечение

 почему болит копчик у мужчин

Что касается симптомов заболевания, то они, как правило, ярко выраженные на фоне воспалительного процесса. Не обратить внимание на эти симптомы просто не возможно. Иногда, женщины свыкаются с болями в копчике и живут с этой болью годами.

Часто боль становится невозможным терпеть, так, как она очень сильная, причем не только после каких-то незначительных нагрузках, но, и в состоянии покоя также.

Многие женщины жалуются, что боль их просто не покидает, присутствует более сильная при опорожнении кишечного тракта, или после интимной близости. Болит не только копчик, но и низ живота, область ягодиц.

Если надавить на сам копчик, то боль становится еще интенсивнее.

Кокцигодиния может спровоцировать у женщин такие неприятные явления, как диарея, либо запор.
Болит копчик: причины боли, что делать при кокцигодинии, симптомы и лечение

Кроме этих симптомов часто встречаются:

  • непривычное, повышенное потоотделение;
  • неприятное чувство болезненной тяжести ниже поясницы;
  • женщины жалуются на плохое настроение, которое часто переходит в состояние депрессивного;
  • наблюдается повышенное раздражение, нервозность.

Каким бы интенсивности не был болевой синдром, вывод в этой ситуации только один – необходимо, как можно скорее навестить доктора, пройти исследование и приступить к лечению. Само по себе заболевание не опасное, но, если его развитие игнорировать, то можно дождаться совсем нежелательных последствий.

Как уже упоминалось выше кокцигодиния, чаще всего, появляется из-за травмы, как «свежей», так и давней. Падение – самая распространенная форма травмы.

Другим явлением способствующим появлению заболевания копчика, является воспалительный процесс в области малого таза, промежности, в нервных окончаниях, в мышцах. То есть причин достаточно для появления этого недуга. И без помощи доктора не представляется возможным определить причину возникновения заболевания.

Встречаются частые случаи появления кокцигодинии из-за геморроя, тазобедренного перелома, заболеваний прямой кишки, сидячая работа и малоподвижный образ жизни, проблемы психологического характера.

Очень хорошо, когда в самом начале появления болей в копчике пациент обращается к доктору. Ведь, чем раньше мы узнаем о причинах болевого синдрома, тем быстрее и эффективнее мы избавимся и от причины вызывающей боль, и от самой боли, в том числе.

Что же предложит доктор, когда выслушает все жалобы пациента? Прежде всего, это исследование, детальное, объемное исследование организма, чтобы вычеркнуть те заболевания, которые имеют общую симптоматику с другими болезнями внутренних органов.

Начинается все с визуального осмотра нижней части поясницы.

Далее назначается обследование прямой кишки на наличие кишечных заболеваний, у врача проктолога. Проктолог делает  при помощи специального прибора(ректороманоскопа) осмотр нижнего отдела кишечника (слизистой оболочки прямой кишки). Называется этот метод исследования – ректороманоскопия.

Болит копчик: причины боли, что делать при кокцигодинии, симптомы и лечение

Следующий метод исследования – рентген. Здесь исследуется сам позвоночный столб на наличие, каких-либо патологий, или нарушений.

Кроме этого, лечащий врач, в обязательном порядке направит на дополнительное исследование мужчин к врачу урологу, а женщин к гинекологу, чтобы исключить заболевания этих направлений.

При жалобах на депрессию, плохое настроение, повышенное раздражение, бессонницу и другие симптомы, рекомендовано посещение врача невропатолога.

Обязательными в исследовании являются все необходимые анализы, УЗИ, колоноскопия прямой кишки. Для дополнительного исследования позвоночного столба, рекомендуется пройти компьютерную томографию, или МРТ.

Таким образом, будут собраны воедино все результаты исследований, и будет поставлен диагноз.

Лечащий врач может предложить пациенту лечение комплексного характера. Так, как путь к выздоровлению может быть несколько долгим. Следуя все рекомендациям специалиста возможное полное выздоровление.

Болит копчик: причины боли, что делать при кокцигодинии, симптомы и лечение

Обязательным в лечении будет медикаментозное лечение, плюс физиотерапевтические процедуры, компрессы, травяные отвары, лечебный массаж, проводимый только профессионалом.

Чтобы снять воспаление и обезболить больное место назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. На сегодняшний день их достаточно много. Например, Диклофенак, Ибупрофен и другие. Врач назначит их на свое усмотрение.

Кроме этого популярно лечение миорелаксантами, которые способствуют расслаблению мышечной ткани, в результате чего исчезает болевой синдром.

На усмотрение доктора больному может быть предложено лечение с помощью народных средств. Какие конкретно средства, и как их принимать более подробно расскажет врач.

 киста копчика — что это такое

Лечебный массаж

Для комплексного лечения копчика, эффективными будут лечебный массаж и специально подобранные упражнения, которые смогут улучшить кровообращение, которые будут способствовать уменьшению болевых ощущений.

Массаж выполняется на область поясницы специалистом профессионалом.

Если присутствуют сильные боли, то все процедуры физиотерапевтического направления пока отменяются. А рекомендуется постельный режим, и состояние покоя.

Описанные выше симптомы и лечение кокцигодинии, важно выявить и лечить на начальном этапе. Тогда выздоровление придет гораздо быстрее, и избавит больного от мучающих, сильных болей, и многих других проблем, связанных со здоровьем.

Кокцигодинией называют боль в копчике — это довольно редкий и не совсем изученный болевой синдром, который проявляется постоянной болью в самой нижней части позвоночника.

Боль обычно четко локализирована и усиливается в положении сидя или при нагрузке на нижний отдел позвоночника. Этот синдром гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Как правило, причиной являются травма (падение) или роды.

И, Увы, довольно нередко использовались оперативные методы лечения (удаление копчика – кокцигэктомия) для лечения болевых синдромов в пояснично-крестцовой области.

Результаты оперативного лечения были различные. Потом маятник мнения медиков качнулся в другую сторону и так, как в основном наблюдался у женщин, то стал считаться неврозом. Из-за того, что нередко операция не давала эффекта, то было решено, что боль имеет психогенный характер и, на длительный период времени операции были прекращены.

Копчик является самой нижней частью позвоночника. Представляет собой рудиментарный хвост и состоит из 3-5 маленьких костей. По сути это недоразвитые позвонки соединенные друг с другом. Первоначально предполагалось, что составные части копчика полностью сращены и лишены какой- либо мобильности по отношению друг к другу.

Оказалось, что копчик не является единым целым костным образованием и существует очень небольшая амплитуда движений между составными частями за счет фиброзных соединений и связок. Копчик связан с крестцом рудиментарным диском и связками. Между крестцом и копчиком тоже есть ограниченный объем движений.

Более частое наличие кокцигодении у женщин объясняют несколькими факторами: большая ротация таза и более широкий таз, что увеличивает риск травматизации копчика.

Симптоматика зависит от реальных причин возникновения болей в области копчика. Наиболее характерны для кокцигодинии следующие особенности:

  • усиление боли при сидении, локальная болезненность в области копчика,
  • усиление боли при переходе из положения, сидя в положение стоя,
  • усиление боли при запорах и облегчение после дефекации.

До сих пор не понятно, какая анатомическая часть ответственна за появление болей. Во многих случаях, причину болей не удается установить (идиопатическая кокцигодиния).

В основном, боль может быть вызвана травмой или избыточной нагрузкой на эту область, что вызывает незначительное смещение костей копчика и в результате появляется воспаление и боль.

Основные возможные причины кокцигодинии:

  • Локальная травма. Падение на копчик может вызвать травматизацию связок самого копчика или зоны соединения с крестцом. Это наиболее частая причина кокцигодении.
  • Роды. Во время родов голова ребенка, выходя из таза, оказывает давление на копчик и травмирует связки и иногда приводит к переломам копчика.
  • Избыточное давление. Определенные виды деятельности, связанные с длительным давлением на копчик, например езда на лошади или длительное сидение на жесткой поверхности, могут привести к возникновению болей в копчике. В таких случаях боль, как правило, непостоянная. Но, если факторы воздействия сохраняются и не проводится лечение, то боль может стать хронической.
  • Опухоль или инфекции. Крайне редко причиной болей в копчике могут быть инфекции или опухоли в области копчика, которые давят на копчик и вызывают болевые ощущения.

Диагноз кокцигодинии ставится на основании истории заболевания и физикального осмотра. Инструментальные методы обследования применяется в случаях, когда необходимо исключить другие возможные причины боли.

К какому врачу обращаться при боли в копчике?

  • Если проявляется не только боль, но и высокая температура.
  • При кровотечении из прямой кишки.
  • При отсутствии эффекта от обезболивающих средств.
  • При наличии свищей с гнойным отделяемым, припухшей и покрасневшей коже.
  • После перенесенных онкологических болезней.
Боли в копчике и в области около копчика могут быть обусловлены широким спектром различных заболеваний и состояний, поэтому при болевом синдроме данной локализации человеку придется обращаться к разным специалистам.

Выбор специалиста зависит от сопутствующих симптомов и возможной причины болей в копчике, так как именно эти факторы определяют, в сферу компетенции какого врача входит лечение заболевания, приведшего к болевому синдрому копчика.

Так, если боль в копчике спровоцирована травмой, например, падением на попу, ударом по копчику, чрезмерным разгибанием копчика во время родов, кровоизлиянием в подкожно-жировую клетчатку вокруг копчика в период родов и т.д.

, то необходимо обращаться к врачу-травматологу (записаться) или хирургу (записаться). Боли в копчике травматического характера носят резкий, острый характер, могут существовать непрерывно или появляться эпизодически, усиливаются при ходьбе и в положении сидя.

Болит копчик: причины боли, что делать при кокцигодинии, симптомы и лечение

Само болевое ощущение может локализоваться как в самом копчике, так и около него, например, под ним, вверху, внизу, сбоку. Главной отличительной чертой травматических болей в копчике является факт его травмы, которую человек обычно помнит.

Если боль в копчике обусловлена заболеваниями позвоночника (например, остеохондроз, смещение межпозвоночных дисков, ущемление нервных окончаний и т.д.), то необходимо обращаться к врачу-вертебрологу (записаться).

Если по каким-либо причинам попасть на прием к вертебрологу невозможно, то следует обращаться к неврологу (записаться), невропатологу (записаться), травматологу, мануальному терапевту (записаться) или остеопату (записаться).

Боли в копчике, обусловленные заболеваниями позвоночника, носят тянуще-ноющий характер, сочетаются с болями в крестце и пояснице, причем у многих людей в копчик болевое ощущение только отдает, а не локализуется там.

Помимо болей в копчике, заболевания позвоночника характеризуются головными болями, головокружениями, болями в пораженном отделе позвоночного столба, усилением или ослаблением чувствительности в ногах и руках, которые и позволяют отличить их от других причин болевого синдрома в копчике.

Если боль в копчике обусловлена заболеваниями мышц и нервов тазового дна (например, ишиасом), то следует обращаться к врачу-неврологу или мануальному терапевту. При болях, обусловленных ущемлением нервов, боль острая, резкая, сильная, жгучая, не утихающая со временем, одновременно локализованная в копчике, пояснице, крестце и ноге. Причем боль чаще всего ощущается несколько выше или в самой верхней части копчика.

Если боль в копчике обусловлена заболеваниями прямой и сигмовидной кишки (например, геморрой, проктосигмоидит, проктит, анальные трещины, колит и т.д.) или деформациями ануса вследствие операций или травм, то следует обращаться к врачу-проктологу (записаться).

При заболеваниях прямой и сигмовидной кишок боль в копчике имеет тянуще-ноющий характер, сочетается с болями в крестце и пояснице, а также в области ануса, может локализоваться не только в копчике, но и под ним, часто внезапно возникает при наклоне туловища вперед.

Если боль в копчике связана с опущением промежности или операциями на органах брюшной полости, необходимо обращаться к врачу-гинекологу (записаться) или хирургу, так как в подобной ситуации необходимо оперативное лечение.

Если боль в копчике обусловлена кистой или патологией костей (например, остеопороз, деформация суставов и т.д.), то следует обращаться к врачу-травматологу или хирургу с консультацией у эндокринолога (записаться). Боли такого происхождения обычно только отдают в копчик.

Если боль в копчике обусловлена привычкой долго сидеть в туалете и тужиться на фоне запоров, то следует обратиться к гастроэнтерологу (записаться) и диетологу (записаться). В этом случае боль в копчике тянуще-ноющая.

Если боль в копчике обусловлена заболеваниями органов мочеполового тракта, то следует обращаться женщинам к гинекологу, а мужчинам – к урологу (записаться). Боли в копчике, обусловленные заболеваниями органов мочеполового тракта (цистит, аднексит, эндометрит, аденома простаты и т.д.

Боль в копчике может провоцироваться ношением тесной одежды, стрессами, сильными эмоциями или привычкой постоянно сидеть на мягких сиденьях. В таких ситуациях нужно обращаться к мануальному терапевту или остеопату и, естественно, искоренять фактор, вызывающий болевой синдром.

Существуют боли в копчике неясного происхождения, когда не удается выявить четкого причинного фактора, и в таком случае рекомендуется обращаться к вертебрологу, мануальному терапевту или остеопату.

Таким образом, при болях в копчике может оказаться необходимым обращаться к какому-либо из следующих специалистов:

  • Вертебролог;
  • Мануальный терапевт;
  • Остеопат;
  • Травматолог;
  • Хирург;
  • Проктолог;
  • Гинеколог;
  • Уролог.
Болит копчик: причины боли, что делать при кокцигодинии, симптомы и лечение

При боли в копчике врачи могут назначать различные анализы и обследования, так как данный симптом провоцируется широким спектром разнообразных заболеваний и состояний. А цель обследования при болях в копчике состоит в выяснении причины этого ощущения и оценке состояния организма, чтобы можно было назначить наиболее эффективное и адекватное лечение.

Выбор анализов и обследований для назначения при боли в копчике осуществляется врачом на основании сопутствующих симптомов, а также характера и особенностей самих болей, которые позволяют заподозрить причинный фактор.

Например, когда человек говорит, что в прошлом имел место удар, ушиб в копчик, или он стал болеть после родов, врач понимает, что вероятнее всего боли в копчике в данной ситуации носят травматический характер.

В этом случае врач назначает рентген области таза (записаться), осматривает и ощупывает область копчика, возможно ощупывает пальцем околокопчиковую подкожную клетчатку через задний проход. На основании проведенных обследований врач назначает лечение.

Если боль в копчике носит тянуще-ноющий характер, сочетается с болями в крестце и пояснице или только отдает в копчик из поясницы или крестца, сочетается с головными болями, головокружениями, болями в пораженном отделе позвоночного столба, усилением или ослаблением чувствительности в ногах и руках, то врач заподазривает заболевание позвоночника, и в таком случае назначает следующие обследования:

  • Обзорный рентген позвоночника (записаться). Метод прост, но весьма информативен, так как позволяет диагностировать грыжи межпозвоночных дисков, остеохондроз, искривление позвоночного столба и т.д.
  • Миелография (записаться). Метод сложен и опасен, так как предполагает введение контрастного вещества в спинномозговой канал. Используется для выявления спинальных грыж.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться). Методы с высокой точностью позволяют диагностировать заболевания позвоночника, способные приводить к болями в копчике. К сожалению, они относительно редко используются из-за дороговизны, отсутствия необходимой аппаратуры и специалистов.

Когда боль в копчике острая, резкая, сильная, жгучая, не утихающая со временем, одновременно ощущающаяся также в пояснице, крестце и ноге, врач предполагает заболевание нервов и мышц тазового дна. В этом случае врач в первую очередь производит детальный осмотр пациента, расспрашивает его о течении заболевания, просит принять различные позы и описать возникающие ощущения.

(на поздних стадиях данной

Болит копчик: причины боли, что делать при кокцигодинии, симптомы и лечение

часто возникают неврологические симптомы), сделать

органов малого таза (записаться), чтобы оценить их размеры, наличие

и теоретическую возможность сдавления ими нервов и тканей. Кроме того, при неврологической причине болей в копчике врач может назначить рентген конечности, крестца и поясницы, позволяющий выяснить, связана ли боль с патологией позвоночника.

Рентген при наличии технической оснащенности медицинского учреждения может быть заменен компьютерной или магнитно-резонансной томографией, которые позволяют всегда с высокой точностью установить причину неврологического заболевания, которое привело, в свою очередь, к болям в копчике.

, чтобы определить степень нарушений нервной проводимости и сократимости пораженных мышц.

Болит копчик: причины боли, что делать при кокцигодинии, симптомы и лечение

Когда боли в копчике связаны с опущением промежности или спайками вследствие перенесенных операций, врач может назначить УЗИ органов брюшной полости (записаться) и малого таза, а также компьютерную или магнитно-резонансную томографию, чтобы оценить количество спаек, расположение органов относительно друг друга и т.д.

К сожалению, устранить боль в копчике подобного происхождения можно только хирургическим путем. Отличительными чертами болевого синдрома вследствие опущения промежности или спаек в брюшной полости является то, что боль ощущается в области под копчиком и резко усиливается при вставании из положения лежа или сидя, а также при физической нагрузке.

Когда боль в копчике сочетается с заболеванием близлежащих суставов (тазобедренных, коленных и т.д.) или имеются подозрения на наличие кисты, а само болевое ощущение скорее отдает в копчик, чем локализуется в нем, врач назначает рентген нижних участков позвоночника, артроскопию (записаться), а при наличии возможности магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

Характеристика болей в копчике при различных заболеваниях

Боли в копчике часто возникают как у мужчин, так и у женщин. А у детей подросткового возраста в период интенсивного роста крестец также может беспокоить характерными симптомами.

Характер болей в копчике обычно одинаковый. Проявляться боль может при вставании, долгом сидении и в процессе движения. Часто такая боль отдает в ноги или сочетается с болями в пояснице, может быть ноющей. Иногда человек чувствует возникшую небольшую опухоль в области копчика.

Боли после травмы

. Травма копчика (

Болит копчик: причины боли, что делать при кокцигодинии, симптомы и лечение

, трещина,

Симптомы и лечение кокцигодинии

Боль в копчике может быть связана и с остеохондрозом. Обычно пациент жалуется на сильную боль в спине, и уже попутно и невзначай упоминается о боли в районе поясницы или в копчике. Это явные симптомы остеохондроза.

Патология представляет собой кисту, которая образуется в крестцовом или поясничном отделе позвоночника. Остеохондроз может быть как наследственным заболеванием, так и приобретенным в результате сидячего образа жизни. Для профилактики рекомендуются пешие прогулки, бег, плавание.

Симптомы перелома следующие:

  • затруднённое передвижение;
  • резкая боль в области копчика;
  • покраснение;
  • отёчность возле копчика;
  • усиленная боль при движении;
  • чувствительность в области копчика.

Последствия подобной травмы могут быть следующими:

  • нагноение в области копчика из-за воспалительного процесса;
  • сильная гематома;
  • если не была проведена операция, то возможно неправильное сращивание сегментов копчика при отсутствии операции, подобная проблема может привести к запорам и образованиям кист;
  • развитие подагры;
  • воспаление нервного сплетения копчика;
  • хроническая головная боль.
Вид патологииХарактер боли Другие признаки
Заболевания пояснично-крестцового отдела позвоночникаИнтенсивные боли  как в покое, так и при движении. Сидеть и вставать трудно.Ощущение тяжести в крестцовой области.
ТравмаРезкая сильная боль, также бывает после тяжелых родового процесса.Кровоизлияния и гематомы на мягких тканях ягодиц, опухоль в месте удара.
НовообразованияБолевой синдром выраженный, ноющего типа, плохо поддается лечению обезболивающими препаратами, проявляется вовремя сна.Пальпируются опухолевые узлы в районе копчика, пациент плохо есть, пропадает аппетит, общая слабость организма, часто поднимается температура.
Пилонидальная кистаИнтенсивная, пульсирующая боль в районе появления воспаления, свищевого образования.Признаки отека, нарывы, краснота кожного покрова в области кисты, повышение температуры; гной выделяется из свищевого хода.
ГеморройИнтенсивные мучительные болевые проявления в области всего малого таза, жжение.Кровянистые выделения из прямой кишки при дефекации; появление сосудов снаружи; зудящие ощущения в заднем проходе.
Синдром грушевидной мышцыРезкая внезапная боль, отдающая в ногу, возникает в центральной части ягодичной мышцы и проходит вниз.При отведении в сторону и движении ногой возникает болевые проявления, становится сильнее при нагрузке, возникает и ночью.
ЭндометриозБываю постоянные болевые ощущения внизу живота, отдают в копчик, усиливаются перед менструацией.Кровянистые выделения возникающие в любой период цикла.

Как лечить боль в копчике

Для эффективного лечения боли в области копчика важно правильно установить ее причину. Пациент с такими болями должен обратиться в первую очередь к проктологу. Этот специалист при необходимости направляет пациента (пациентку) к гинекологу, неврологу, хирургу, остеопату. Иногда необходима помощь

Каждый из этих врачей не только осматривает пациента, но и очень подробно его расспрашивает. Больной должен быть готов детально рассказать о характере боли, ее локализации, вспомнить полученные ранее травмы и перенесенные им оперативные вмешательства.

Болит копчик: причины боли, что делать при кокцигодинии, симптомы и лечение

У части пациентов с болью в копчике точный диагноз установить не удается. Тогда применяют симптоматическое лечение, и в большинстве случаев оно приводит к хорошим результатам. Иногда же боли в области копчика проходят сами собой, без лечения. Но надеяться на это не нужно - при возникновении таких болей обязательно обращайтесь к врачу.

В большинстве случаев боли в области копчика лечат консервативными методами (т.е. без хирургического вмешательства). Комплексное лечение включает обеспечение больному покоя, обезболивание медикаментозными средствами, восстановление нарушенного кровообращения с помощью массажа, мануальной терапии, физиотерапии, упражнений лечебной физкультуры.

Все выявленные сопутствующие заболевания подлежат обязательному лечению.

Для снятия или ослабления отрицательных эмоций применяются (после консультации психотерапевта) нейропсихотропные препараты.

Никакой помощи не могут оказать медики только при болях в копчике у беременных. Противовоспалительные и обезболивающие лекарства беременным противопоказаны. Рентгенологическая диагностика также исключена.

Сидеть на таком круге рекомендуется не только беременным, но и всем пациентам с болями такой локализации. Это нехитрое устройство исключает нагрузку и давление на копчик во время сидения, тем самым уменьшая болевые ощущения.

Обезболивание

При умеренно выраженных болях в копчике обычно назначают

, такие, как

и др. Эти лекарства вводятся в виде свечей или микроклизм.

Но при сильных болях данные средства неэффективны. Применяются новокаиновые блокады, когда раствор новокаина с помощью шприца вводится в ткани вокруг болезненного места. Кроме новокаина, для проведения обезболивающих блокад могут быть использованы лидокаин, кеналог, гидрокортизон, дипроспан и другие препараты.

Боли в области копчика значительно облегчаются с помощью пальцевого

мышц прямой кишки и массажа мышц тазового дна (если имеется их спазм).

Приемы мануальной терапии, проводимые опытным специалистом, улучшают кровообращение в районе копчика, ликвидируют застой крови, снимают спазм мышц и помогают восстановить объем движений копчика.

Иглорефлексотерапия (иглоукалывание) часто применяется при болях в копчике, существенно уменьшая их интенсивность. Правильный выбор биологически активных точек для иглоукалывания может полностью снять боль.

Физиотерапия

  • лечение ультразвуком;
  • лазеротерапия;
  • УВЧ;
  • электролечение (электрод вводится в прямую кишку);
  • диадинамические токи;
  • дарсонваль;
  • аппликации с парафином;
  • лечебные грязи;
  • озокерит.
Заниматься физкультурой, выполнять утреннюю зарядку человеку с болями в копчике не только можно, но и нужно. С некоторыми ограничениями: из упражнений должны быть исключены бег, прыжки, быстрая ходьба, резкие рывковые движения, натуживание.

Гимнастика при болях в копчике должна включать следующие упражнения: 1. Лежа на спине на полу, согнуть ноги в коленях и развести их в стороны. Положить ладони рук на внутренние стороны коленных суставов.

2. В том же положении зажать между согнутыми коленями мяч (футбольный, волейбольный или другой такого же размера). Ладони рук положить на живот. С усилием сжимать коленями мяч на протяжении 5–7 секунд, одновременно ладонями препятствуя выпячиванию живота.Число повторов – 6–8 раз с такими же интервалами для отдыха, как и в первом упражнении.

3. Лежа на спине, зажать мяч между стопами выпрямленных ног. С усилием сжимать мяч стопами на протяжении 5–7 секунд.Число повторов – 6-8 раз; интервалы – 10-15 секунд.

4. Лежа на спине, развести в стороны согнутые в коленях ноги и приподнять таз на 3-5 секунд. Ягодичные мышцы при этом должны напрячься.Число повторов – 6-8 раз; интервалы – 10-15 секунд.

Все упражнения при болях в копчике пациент должен выполнять не спеша, размеренно, ритмично, отдыхая между повторами упражнений. Можно включить спокойную музыку. Для большей эффективности рекомендуется делать комплекс упражнений два раза в день.

Народные средства

При болях в копчике народная медицина применяет следующие средства:

  • Воздействие магнитом: кольцевой магнит двигают в области копчика по кругу, по часовой стрелке, по 15-20 минут 2-3 раза в сутки.
  • Компресс с настойкой валерианы: кусок хлопчатобумажной ткани смочить аптечной настойкой валерианы, положить на больное место. Сверху накрыть куском полиэтилена, затем какой-либо теплой прослойкой (вата, шарф и т.д.). Зафиксировать компресс лейкопластырем и оставить на ночь.
  • Пихтовое масло втирать в область копчика 3 раза в день. Способствует снятию воспаления и уменьшает боль.
  • Смазывание йодом: вечером, перед сном, предварительно нагретую область копчика смазать настойкой йода и тепло укутать. Повторять не чаще, чем 2-3 раза в неделю. Продолжительность лечения – 1,5-2 месяца.
  • Компресс из голубой глины: добавить к 500 гр. глины чайную ложку яблочного уксуса, перемешать. Перед сном нанести слой этой смеси на больное место, накрыть полиэтиленом, утеплить (как любой компресс) и оставить на ночь.
  • Растирание из сока редьки: смешать 300 мл свежеотжатого сока редьки, 100 мл спирта и 200 мл меда. Втирать в больное место 3 раза в день. Хранить смесь в холодильнике, в стеклянной банке с плотно закрытой крышкой.
  • Мазь с мумиё (при переломе копчика): 1/2 гр. мумиё смешать с таким количеством розового масла, чтобы получилась мазь консистенции густой сметаны. Втирать в область копчика 2 раза в день.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство, заключающееся в удалении (экстирпации) копчика, проводится лишь при переломах или вывихах копчика, не поддающихся терапевтическому лечению.

При воспалительных заболеваниях показано антибактериальное лечение.

При доброкачественных опухолях и злокачественных образованиях проводится операция и химиотерапия.

Если человек отмечает, что сидеть на стуле неудобно и больно после вывихов или переломов копчика, требуется ректальное вправление или операция.

Если женщине больно после родов при сидении, помогут специальные упражнения.

Когда очень сильные боли в заднем проходе связаны с геморроем, проводится оперативное вмешательство.

Применение НПВС

Использование таких лекарств помогает почувствовать себя лучше. Фармпроизводители предлагают большое количество разных НПВС. Это Индометацин, Ибупрофен, Пироксикам, Диклофенак. Как показания к применению, так и негативные действия у этих препаратов похожи.

Слабительные

Очень часто людям с кокцигодинией сложно ходить в туалет, так как при натуживании неприятные ощущения усиливаются. Как следствие, возможен так называемый «психологический запор». Поэтому периодически можно использовать слабительные средства, предпочтительно растительной природы, чтобы облегчить дефекацию.

При условии, что обезболивающие таблетки не помогают, в область копчика проводится инъекция местных анестетиков. Эта процедура малоболезненная, и с ее помощью можно устранить спазм тканей, что ведет к устранению кокцигодинии.

Физиопроцедуры

Важно учесть, что любые физические воздействия допустимы только в том случае, если острый воспалительный процесс был снят. При кокцигодинии проводят ультрафиолетовую, лазерную, магнитную терапию, дарсонвализацию и парафиновые аппликации. Показано такое лечение, прежде всего, при хронических болевых ощущениях.

Специальные подушки, имеющие форму клина или пончика, продают в аптеках или ортопедических магазинах. Они помогают разгрузить низ позвоночника и предотвращают его контакт с твердыми поверхностями. Если речь идет об истинной коцигодинии, такие подушки, к тому же, помогают предотвратить рецидивы.

Эта операция проводится только в крайних случаях, когда человек вынужден переносить нестерпимые боли, и у него существенно снижается общее качество жизни из-за этого. Операцию проводит, если все другие методы оказались неэффективными, то есть, в крайнем случае.

Анокопчиковый болевой синдром (Кокцигодиния)

Анокопчиковый болевой синдром (кокцигодиния) – это патологическое состояние, характеризующееся приступообразными или постоянными болями в области копчика, заднего прохода и прямой кишки при отсутствии органической патологии.

Болевой синдром больше выражен в покое и по ночам, не связан с актом дефекации. Заболевание носит изнуряющий характер, вызывает бессонницу, депрессивное состояние, расстройство половой жизни, часто приводит к нарушению трудоспособности.

Анокопчиковый болевой синдром – заболевание, основным признаком которого является упорная боль в промежности, в области анального отверстия и копчика. Является является полиэтиологической патологией, что говорит о многообразии вероятных факторов его возникновения.

Диагностирование кокцигодинии требует тщательного обследования для выявления причины развития синдрома и выбора тактики лечения. В качестве отдельного заболевания рассматривается травматическая кокцигодиния, которая возникает в результате травм копчика, склонного к патологической подвижности.

Анокопчиковый болевой синдром характеризуется упорными продолжительными (иногда существующими на протяжении нескольких лет) болями, которые неожиданно возникают и так же неожиданно прекращаются, могут нарастать и ослабевать в зависимости от положения тела, усиливаться при ходьбе, натуживании и надавливании на копчик.

Как правило, боли при кокцигодинии не связаны с изменениями погоды, заболеваниями мочеполовой системы, остеохондрозом и спондилёзом. В связи с определенными трудностями по выявлению причины и выбору мер этиологического лечения, излечение анокопчикового болевого синдрома представляет собой тяжелую, порой неразрешимую задачу.

Анокопчиковая боль может быть следствием травм: ушиба или перелома копчика (как свежих, так и возникших в прошлом, иногда довольно давно), расстройств функционирования нервно-мышечной системы тазового дна и ретроанальной зоны, патологии костей таза и нижнего отдела позвоночника, заболевания позвоночного столба с выраженным неврологическим компонентом, заболевания прямого кишечника (геморрой, анальная трещина, проктит и парапроктит, сигмоидит и др.

), в том числе и пролеченные, последствия тяжело протекавших родов, опущение промежности, склонность к длительному сидению в туалете, психоэмоциональные причины (иногда больным кокцигодинией требуется консультация психотерапевта или психиатрическая помощь).

Анокопчиковый болевой синдром по преимущественной локализации боли подразделяется на непосредственно кокцигодинию (боль в области копчика) и аноректальный болевой синдром (боль преимущественно располагается в области заднего прохода и прямой кишки).

Анокопчиковый болевой синдром включает в себя следующие клинические симптомы: боль в области копчика (кокцигодиния), в заднем проходе (аноректальные боли), возникающая без видимых причин в любое время суток, может иметь различную продолжительность и также внезапно или постепенно стихать.

Боль, локализующаяся в прямой кишке (прокталгия), как правило, появляется неожиданно, чаше по ночам, длится 15-30 минут, после чего стихает. Интервалы между приступами прокталгии могут быть довольно длительными. Боль иногда сопровождается спазмированием кишечника.

Боли в промежности могут способствовать развитию у мужчин болезненного приапизма. Иногда приступ аноректальной боли может быть спровоцирован половым актом.

Нередко анокопчиковый болевой синдром в период острой клиники сопровождается общими нейровегетативными симптомами – бледностью и потливостью кожных покровов.

Кокцигодиния локализуется преимущественно в области копчика, усиливается при надавливании на него, может возрастать после ходьбы. Иногда боль с трудом поддается локализированию, больные высказывают жалобы на болезненность в области прямой кишки, в зоне копчика отмечая чувство тяжести, жжение, дискомфорт.

Аноректальная невралгия представляет собой диффузную болезненность в зоне заднего прохода, иногда с иррадиацией в крестец и ягодицы, бедро и влагалище. Аноректальные невралгии чаще всего возникают у женщин постклимактерического возраста и нередко сопутствуют различным неврастеническим и неврологическим заболеваниям (депрессиям, неврозам, ипохондрии).

Анокопчиковый болевой синдром часто имеет нейрогенный характер. У многих больных продолжительная боль ассоциируется с опасным смертельным заболеванием, нередко развивается упорная канцерофобия, больные требуют лечащего врача произвести максимально полное обследование и назначить хирургическое лечение.

Диагноз «анокопчиковый синдром» устанавливают только после тщательного обследования и исключения органической природы болезненности. Для этого необходимо произвести диагностические мероприятия для исключения патологий прямой кишки (геморрой, анальная трещина, парапроктит и др.

), половых органов (аднексит, эндометрит, простатит), неврологических и ревматологических заболеваний (радикулит, спондилит, ишиас).

Для анализа болевых ощущений производится осмотр пациента в коленно-локтевой позиции, а затем на гинекологическом кресле.

Проктолог производит пальцевое исследование заднего прохода, определяя наличие или отсутствие рубцовых изменений, признаков воспаления, травм копчика и крестцово-копчиковового соединения, спазмирования мышц анального канала или тазового дна.

Женщинам рекомендована консультация гинеколога, производится бимануальное исследование влагалища и прямой кишки.

Рентгенологическое исследование прямой кишки (ирригоскопия) позволяет обнаружить опухоли, сужение просвета толстого кишечника. Рентгенография также применяется для визуализации состояния копчика и крестца, костей таза, тазобедренных суставов.

С целью выявления мышечного спазма производят электрофизиологическое исследование запирательного аппарата прямой кишки и мышечной диафрагмы тазового дна. Кроме того, такое исследование позволяет сформировать представление о типе моторики кишечника и особенностях работы его терминальных отделов.

Лабораторные исследования включают копрограмму, бактериологический посев кала, исследование кала на скрытую кровь, общий анализ мочи, при необходимости берут для анализа мазки из влагалища у женщин и секрет простаты у мужчин. Имеющие место интраректальные инвагинации выявляются при ирригоскопии.

Кроме того, производят визуализацию органов малого таза с помощью ультразвукового исследования.

Для выявления психо-эмоциональных причин возникновения боли назначается консультация психотерапевта.

Тщательно произведенное обследование и выявление причины болевого синдрома является одним из основных факторов успешности лечения. Терапевтические меры включают в себя этиологическое лечение (устранение причины заболевания), патогенетическую терапию (блокирование механизмов развития патологии) и симптоматические средства (направленные на избавление пациента от боли).

В комплексном лечении кокцигодинии довольно распространено применение физиотерапевтических методик: лазерное излучение низкой интенсивности, ультразвук, УВЧ, воздействие динамическим током, грязелечение, рентгенотерапия.

Местно применяют нейроблокады, свечи и микроклизмы с анестезирующими и противовоспалительными средствами. Для снятия спазма с мышц промежности и тазового дна производят их массаж.

При необходимости лечение назначают при участии психиатра.

В настоящее время медицина уделяет особое внимание лечению собственно боли. В развитых странах (также и в России) организуется система лечебных учреждений, которые направлены в первую очередь на лечение боли любой, в том числе и неизвестной, этиологии.

Предпочтительно осуществлять лечение боли без использования наркотических анальгетиков: применять блокады нервных волокон новокаином, местные анестезирующие средства, грязевые горячие аппликации (пелоидотерапия).

Сегодня применение кортизоновых блокад ограничено, поскольку они имеют более низкую эффективность и плохо переносятся пациентами.

Травматическая кокцигодиния может стать показанием к оперативному лечению (экстирпации копчика). Резекцию верхушки копчика или ее фиксирование к крестцовой кости производят в случае ее полного или частичного отрыва.

Если такового не наблюдается, оперативное вмешательство нецелесообразно и может привести к ухудшению состояния.

Планировать хирургические мероприятия возможно только при точном определении травматического происхождения кокцигодинии и исключении других возможных причин болей.

Анокопчиковый болевой синдром довольно тяжело поддается терапевтическим мерам и имеет весьма выраженный психо-эмоциональный компонент. Однако, при комплексном подходе и тщательном обследовании правильно выбранная тактика лечения способствует избавлению пациентов от боли и восстановлении качества жизни.

Общие сведения

Спина в области копчика болит у человека достаточно редко. Если проанализировать данные статистики, то эта проблема занимает только 1% от всех патологий позвоночника. Человек при этом может чувствовать как небольшой дискомфорт, так и отмечать, что ему больно сидеть, и жаловаться на ухудшение состояния здоровья и образа жизни.

Иногда копчик просто ноет, и со временем это состояние проходит самостоятельно. Но в некоторых случаях сильная боль в районе копчика у мужчин и женщин свидетельствует о развитии серьезных состояний. Поэтому с таким симптомом лучше пойти к врачу, чтобы определить, серьезна ли причина этого состояния.

Кокцигодиния (боль в копчике). Лечение кокцигодинии

Так называют боль в копчике, которая чаще всего начинает беспокоить человека после сорока лет. Причем, боль в крестцовом отделе позвоночника у женщин отмечается гораздо чаще. У кокцигодинииесть ряд характерных признаков:

  • Боль локализуется в конкретном месте: немного выше анального отверстия, между ягодицами либо прямо в анальном отверстии.
  • Боль становится сильнее, когда человек встает, или после того, как он длительное время сидел на твердой поверхности.
  • Если прикасаться к копчику, чувствуется боль или дискомфорт.
  • Болевые ощущения при сидении становятся меньше выраженными, если сделать наклон вперед.
  • Вероятно затруднение процесса дефекации.
  • У женщин появляются дискомфортные ощущения во время полового контакта.
Если проводить правильную терапию, то даже при злокачественных процессах возможно излечение. Но если не проводить терапию, то болевые ощущения могут перейти в хроническую стадию, ухудшая качество жизни и работоспособность. Следовательно, очень важно правильно установить диагноз и провести адекватное лечение.

Кокцигодиния является патологическим состоянием, при котором наблюдаются приступообразные или постоянные болевые ощущения различной степени интенсивности в зоне копчика, прямой кишки и заднего прохода при условии отсутствия их повреждений органической природы.

Онлайн консультация по заболеванию «Кокцигодиния».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Проктолог, Травматолог.

Основной причиной развития болезни выступает травма копчика, вне зависимости от срока давности её получения. Помимо этого, вызвать недуг могут другие патологические процессы и предрасполагающие факторы.

Характерным симптомом являются боли, на фоне которых формируется другая симптоматика, а именно нарушение сна, депрессия, расстройство половой жизни и понижение трудоспособности.

В международной классификации заболеваний кокцигодиния не имеет собственного значения, а относится к категории «другие дорсопатии» и шифруется кодом М53.3.

Этиология

Кокцигодиния копчика относится к категории полиэтиологических недугов, а это означает, что его формированию способствуют сразу несколько факторов. Таким образом, причинами болезни могут стать:

  • травмирование области этого органа – сюда стоит отнести вывихи, переломы, ушибы или прямой удар. Такой фактор является самым распространённым источником подобного заболевания;
  • кистозное новообразование на копчике – этот недуг может довольно долго протекать совершенно бессимптомно, но как только содержимое кисты инфицируется, происходит развитие воспалительного процесса. Только в таких случаях терапия кокцигодинии проходит хирургическим путём;
  • патологии органов малого таза – по причине своей анатомической близости приводят к ощущению болей в области копчика. К таким недугам стоит отнести – геморрой внешней и внутренней локализации, анальную трещину, онкологические образования, проктит и парапроктит;
  • недуги гинекологического характера – при которых отмечается ложное присутствие кокцигодинии;
  • наличие у человека лишней массы тела – при этом повышается нагрузка на копчик и может произойти его повреждение или даже вывих.
Копчик – это конечный участок позвоночника человека, который является рудиментом

Вышеуказанные причины являются самыми распространёнными. В несколько раз реже привести к появлению болезни могут:

  • поражение позвоночника остеохондрозом, в частности, пояснично-крестцового отдела;
  • злокачественные или доброкачественные новообразования костей таза;
  • синдром Бехтерева;
  • системные патологии соединительной ткани, например, ревматоидный артрит;
  • перенесённые ранее хирургические вмешательства, которые приводят к образованию рубцов в этой области;
  • слабость мышечно-связочного аппарата – основная причина появления кокцигодинии у людей преклонного возраста;
  • хронические запоры;
  • малоподвижный образ жизни или сидячие условия труда;
  • травмы, возникшие на фоне родовой деятельности. Роды – это главный фактор того, что подобное заболевание в несколько раз чаще диагностируется у женщин, нежели у мужчин.

Стоит отметить, что основную группу риска составляют люди возрастом от сорока до пятидесяти пяти лет.

Классификация

Клиницистами принято выделять две формы недуга, а именно:

  • первичную – характеризуется широким спектром повреждений непосредственно копчика;
  • вторичную – обуславливается патологиями органов малого таза.

В зависимости от места локализации болевого синдрома, заболевание делится на:

  • истинную кокцигодинию — очаг болезненности находится в копчике;
  • аноректальный болевой синдром – боли иррадиируют в зону анального отверстия, промежность и ягодицы;
  • прокталгию – боль поражает прямую кишку.

Симптоматика

Первым и главным клиническим признаком недуга выступают болевые ощущения, которые могут:

  • распространяться в промежность, анальное отверстие, внутреннюю область бедра, крестец, половые органы и ягодицы;
  • носить ноющий, колющий, тупой и приступообразный характер. Крайне редко болезненность является постоянной;
  • усиливаться во время акта дефекации, при длительном сидении, резкой смене положения тела и в ночное время суток.

На фоне основополагающего признака могут появляться:

  • дискомфортные ощущения и тяжесть в зоне копчика;
  • снижение работоспособности и физической активности в целом;
  • повышенное выделение пота, в особенности при усилении интенсивности проявления болевых ощущений;
  • бледность кожных покровов, а именно во время обострения болевого приступа;
  • депрессия и подавленное настроение;
  • нарушение сна или полное его отсутствие;
  • нестерпимая боль при пальпации области копчика;
  • изменение походки – это связывают с ярко выраженным болевым синдромом;
  • повышенная тревожность и беспокойство – развивается при наличии такого заболевания у детей.

Диагностика

Кокцигодиния – это анокопчиковый болевой синдром, установление причины которого требует проведения лабораторно-инструментального диагностического обследования, однако перед их назначением клиницисту необходимо:

  • уточнить жалобы пациента касательно того, с какой степенью проявляются симптомы кокцигодини;
  • ознакомиться с историей болезни и анамнезом жизни пациента – это поможет установить причины появления недуга;
  • провести тщательный физикальный осмотр, который в зависимости от половой и возрастной принадлежности, может включать в себя пальцевое исследование прямой кишки, гинекологический и урологический осмотр.

К лабораторным обследованиям стоит отнести:

  • общий анализ крови;
  • биохимию крови;
  • общий анализ мочи;
  • копрограмму.

Окончательно подтвердить наличие подобного заболевания могут инструментальные обследования пациента, среди которых:

  • УЗИ органов брюшной полости и малого таза;
  • рентгенография позвоночника;
  • КТ и МРТ.

В дополнение могут понадобиться консультации:

  • невролога;
  • гинеколога;
  • педиатра;
  • травматолога;
  • акушера-гинеколога;
  • андролога;
  • уролога.

Лечение

Как лечить кокцигодинию может определить только клиницист на основании данных лабораторно-инструментальных диагностических обследований. Терапия заболевания направлена не только на купирование болевых ощущений, но и на устранение провоцирующего недуга.

Консервативная тактика терапии включает в себя:

  • приём лекарственных препаратов;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • ЛФК – гимнастика при кокцигодинии составляется в индивидуальном порядке для каждого пациента;
  • использование рецептов народной медицины.

Медикаментозное лечение такой болезни направлено на применение:

  • НПВП – для нейтрализации болезненности лёгкой и средней степени тяжести;
  • лекарственных блокад в нервные сплетения, находящие в зоне копчика;
  • психотропных веществ – для улучшения настроения и ликвидации депрессивного состояния;
  • миорелаксантов и транквилизаторов;
  • анестетиков.

Наиболее эффективными физиопроцедурами выступают:

  • электротерапия;
  • диатермия;
  • Болит копчик: причины боли, что делать при кокцигодинии, симптомы и лечениеДиатермия

  • влияние ультразвуковых волн;
  • грязелечение;
  • лазеротерапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • УФО и УВЧ;
  • мануальная терапия;
  • дарсонвализация.

Лечение в домашних условиях предусматривает приём внутрь целебных отваров и настоев на основе:

  • шиповника;
  • алоэ;
  • герани;
  • облепихи.
Также можно использовать ректальные свечи и мази с обезболивающим эффектом.

Посттравматическая кокцигодиния нередко является показанием к проведению хирургической операции. Помимо этого, врачебное вмешательство необходимо при неэффективности консервативных методов терапии. В любом случае вопрос об операции решается в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Осложнения

Игнорирование клинических проявлений и поздно начатое лечение кокцигодинии неизбежно приведёт к развитию таких последствий:

  • постоянное депрессивное состояние;
  • частые и беспричинные перепады настроения;
  • нарушение функционирования органов малого таза;
  • болевые ощущения у женщин во время полового акта;
  • болезненная эрекция у представителей мужского пола;
  • хронические запоры;
  • импотенция.

Профилактика

Специфических профилактических мер, предупреждающих развитие болезни, не существует, однако среди общих рекомендаций стоит выделить:

  • ведение активного образа жизни. Если человек вынужден долго сидеть за рабочим местом, то у него должна быть специальная подушка, снимающая напряжение с копчика;
  • Болит копчик: причины боли, что делать при кокцигодинии, симптомы и лечениеПодушка, снимающая напряжение с копчика

  • обращение за квалифицированной помощью при малейшем изменении самочувствия, в особенности это касается детей и женщин в положении или после родов;
  • своевременное устранение недугов, которые могут привести к кокцигодинии;
  • профилактика всевозможных травм копчика;
  • ежегодное прохождение полного медицинского обследования.

Анокопчиковый болевой синдром тяжело поддаётся консервативной терапии и влечёт за собой ярко выраженный психоэмоциональный отпечаток. Но раннее обращение за квалифицированной помощью и комплексное лечение через довольно продолжительный промежуток времени приведёт к купированию болевого синдрома и восстановлению качества жизни.

В целом кокцигодиния имеет благоприятный прогноз, развитие тяжёлых осложнений, ведущих к летальному исходу, наблюдается крайне редко. Главное не игнорировать болезненность в такой специфической области, как копчик.

Основные разновидности боли в копчике

Таким образом, коротко подытожим все причины болевых ощущений в копчике.

Заболевание Как проявляется боль? Какие еще симптомы сопровождают? Способы диагностики
Кокцигодиния Сильно болит при сидении и вставании.Чувство тяжести в области копчика.Проведение осмотра и пальцевого исследования через прямую кишку.
Травма копчикаРазная интенсивность боли после падения, удара, тяжелого течения родовНаличие синяка над копчиком, проявления кокцигодинии.Проведение МРТ, рентгена, ректального исследования.
Опухоли копчика и крестцаБеспокоят острые и ноющие боли, часто по ночам, они плохо купируются применением НПВС.
  • Определяются образования под кожей в этой области;
  • человек худеет, беспокоит слабость и лихорадка;
  • рецидив злокачественного образования иной локализации.
  • МРТ;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • остеосцинтиграфия.
Пилонидальная кистаБолезненность в месте абсцесса или свища, имеющих «нарывающие» свойства.
  • Припухлость;
  • покраснение кожи, горячие кожные покровы;
  • повышение температуры;
  • появление гнойного отделяемого сквозь свищевые отверстия.

Осмотр;

УЗИ;

окраска свищевых ходов во время оперативного вмешательства.

ГеморройОчень сильные и острые боли при тромбозе.
  • Появление алой крови во время дефекации;
  • выпадение геморроидальных узлов;
  • зуд кожи в области анального отверстия.
  • Проведение осмотра;
  • ректоскопия.
Синдром грушевидной мышцы Иррадирующие болевые ощущения внизу позвоночника, боль развивается в середине ягодицы и по ноге распространяется вниз.
  • Отводя и сгибая ногу, человек чувствует боль;
  • она усиливается, если отмечаются нагрузки на позвоночник;
  • беспокоит в ночное время.
Проводят осмотр, новокаиновую блокаду для диагностики.
Эндометриоз Беспокоят хронические тазовые боли, которые становятся боле интенсивными перед месячными и во время них.При эндометриозе шейки матки – мажущие кровяные выделения перед месячными.Проведение осмотра, лапароскопии, УЗИ, влагалищного исследования.

Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass